贛州市“一老一小”整體解決方案
“一老一小”工作關系千家萬戶，黨的二十大報告明確指出
要“建立生育支持政策體系，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略”，
為進一步做好“一老一小”工作指明了方向、提供了遵循。為深
入貫徹黨的二十大精神，增加優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老托育服務供給，更好地滿
足老年人健康服務和嬰幼兒照護服務需求，扎實推動“一老一小”
事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、實施背景
（一）發(fā)展基礎
“十三五”以來，市委、市政府始終堅持以人民為中心的發(fā)
展思想，著力破解人口大市“一老一小”難題，千方百計滿足人
民群眾多元化、多層次養(yǎng)老和托育服務需求，初步形成居家社區(qū)
機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系，初步構(gòu)建了政府
引導、社會參與、公辦民辦并舉的多元化托育服務體系。
政策體系逐步完善。市委、市政府高度重視，成立了由市政
府常務副市長任組長的養(yǎng)老服務體系建設發(fā)展領導小組，將養(yǎng)老
托育服務體系建設納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、縣鄉(xiāng)高質(zhì)量發(fā)展和政
府營商環(huán)境考評范圍，將“黨建+農(nóng)村養(yǎng)老服務”列入市、縣、鄉(xiāng)
三級黨委書記抓基層黨建述職評議考核和村黨組織書記“雙述雙
評”內(nèi)容。先后出臺了《贛州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點實
施方案》《贛州市養(yǎng)老服務市級補助資金辦法》《關于加快推進農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展的通知》《全面放開養(yǎng)老服務市場進一步促進養(yǎng)老
服務業(yè)發(fā)展實施方案》《贛州市養(yǎng)老服務體系建設發(fā)展三年計劃
（2019—2021年）》《贛州市養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃》
《關于促進 3歲以下嬰幼兒照護服務發(fā)展的實施方案的通知》《關
于印發(fā)“十四五”時期各縣（市、區(qū)）托育服務發(fā)展年度目標任
務的通知》等一系列文件，從用地、財稅、設施、人才、機制等
方面給予保障，養(yǎng)老托育服務支持政策保障體系逐步完善。
供給能力不斷增強。養(yǎng)老服務方面，全市有各類養(yǎng)老機構(gòu) 368
家、床位 6.6萬張，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu) 312家、床位 4.3萬張，
民辦養(yǎng)老機構(gòu) 56家、床位 2.3萬張。護理型床位數(shù) 2.37萬張，
護理型床位數(shù)占比 36%，每千名老年人擁有床位 46張。全市投入
使用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu) 48家，床位 11517張。建成居家和社區(qū)養(yǎng)老服
務設施 2969個，其中城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務站點 431個，覆蓋
92.1%社區(qū)，建成社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院 25個；農(nóng)村互助養(yǎng)老服務站
點 2538個，覆蓋 2507個建制村，覆蓋率 72.3%。托育服務方面，
爭取中央預算內(nèi)投資支持我市普惠性托育機構(gòu)建設，2020年以來，
先后爭取普惠托育服務項目 15個，中央預算內(nèi)投資 2411萬元，
新增托位 2411個。全市現(xiàn)有各類托育機構(gòu)數(shù) 509個（含幼兒園托
班、家庭托育點等，下同）、托位數(shù) 2.7萬個，每千常住人口托位
數(shù) 3個。
試點示范有力有效。在養(yǎng)老服務上，先后入選國家積極應對
人口老齡化重點聯(lián)系城市、全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、全國公辦養(yǎng)老機構(gòu)改
革、全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革、全國康復輔助器具產(chǎn)業(yè)綜合
創(chuàng)新試點、全國康復輔助器具社區(qū)租賃服務試點、全省養(yǎng)老院綜
合責任保險試點、全省特殊困難老年人居家適老化改造試點等國
家級、省級試點；獲評全國智慧健康養(yǎng)老示范基地、國家森林康
養(yǎng)基地；2018年，章貢區(qū)社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務中心項目入選
國家發(fā)改委存量 PPP項目典型案例；2019年，我市特困失能老人
集中照護相關做法編入中組部干部培訓典型案例；2020年，興國
縣田莊上養(yǎng)老中心入選國家民政部、國家發(fā)改委公辦養(yǎng)老機構(gòu)改
革優(yōu)秀案例；養(yǎng)老服務工作在全省養(yǎng)老服務體系建設高質(zhì)量發(fā)展
考評中連續(xù) 4年列全省第一。在托育服務上，章貢區(qū)入選全省托
育服務試點單位，形成的經(jīng)驗做法在全省推廣。印發(fā)《關于做好
示范性托育機構(gòu)創(chuàng)建工作的通知》，將大余縣、崇義縣、于都縣、
瑞金市列為全市托育服務試點單位，著力打造一批特色鮮明、可
復制推廣、發(fā)揮示范引領、起帶動輻射作用的示范性托育機構(gòu)。
產(chǎn)業(yè)發(fā)展初具規(guī)模。在養(yǎng)老服務上，加快區(qū)域性醫(yī)療養(yǎng)老中
心建設，依托良好的高山、濱湖、森林、溫泉、中藥等資源，大
力推進醫(yī)療養(yǎng)老、農(nóng)業(yè)康養(yǎng)、旅游康養(yǎng)、健身（體育）康養(yǎng)、森
林康養(yǎng)、溫泉康養(yǎng)等康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，先后引入天津天同集團、
江西長天集團等 32家品牌運營企業(yè)，成功創(chuàng)建森林康養(yǎng)（體驗、
養(yǎng)生）國家級基地 1處、省級基地 11處。以贛州醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)園
為中心，圍繞“醫(yī)、藥、養(yǎng)、游”四大要素，搭建了集研發(fā)生產(chǎn)、
醫(yī)貿(mào)物流、醫(yī)療服務、藥材種植、健康旅游為一體的產(chǎn)業(yè)體系，
實現(xiàn)以醫(yī)藥為核心的產(chǎn)業(yè)園由單一醫(yī)藥研發(fā)制造向醫(yī)藥、醫(yī)療、
養(yǎng)老服務一體化方向升級。2021年，贛州醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)園入駐企
業(yè) 115家，營收突破 200億元。在托育服務上，“十三五”以來，
積極爭取中央預算內(nèi)、地方政府專項債券支持托育項目，加快嬰
幼兒基礎設施建設，以點帶面推動托育事業(yè)發(fā)展。加快動漫、玩
具、服裝等嬰幼兒相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展，全市家具、服裝、玩具規(guī)上企
業(yè) 784家，主營業(yè)務收入達 585.75億元，其中兒童類產(chǎn)品主營業(yè)
務收入 27.76億元。
（二）發(fā)展趨勢
“十四五”時期是實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯
期，是落實積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的第一個五年，贛州養(yǎng)
老托育服務發(fā)展將迎來前所未有的新機遇，同時也面臨高質(zhì)量、
可持續(xù)的發(fā)展挑戰(zhàn)。
養(yǎng)老托育體系建設面臨的新機遇。一是經(jīng)濟進入新時代。我
國經(jīng)濟已由高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，社會主要矛盾已
經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之
間的矛盾，人民群眾對“一老一小”服務要求更加豐富的供給內(nèi)
容、更加多元的社會服務渠道保障和更加高效的社會治理體制機
制。二是發(fā)展帶來新機遇。黨中央、國務院和省委、省政府高度
重視人口老齡化問題，黨的二十大提出了“發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老
產(chǎn)業(yè)”“建立生育支持政策體系”等決策部署，中辦、國辦印發(fā)《關
于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見》，加快健全完善基本養(yǎng)老服
務體系。國務院出臺《關于新時代支持革命老區(qū)振興發(fā)展的意見》，
省委、省政府提出把贛州建設成為新時代革命老區(qū)高質(zhì)量發(fā)展示
范區(qū)和省域副中心城市、對接融入粵港澳大灣區(qū)橋頭堡。黨中央、
國務院《關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》，實施
三孩生育政策及配套支持措施，推動實現(xiàn)適度生育水平，促進人
口長期均衡發(fā)展。國家、省、市為推進托育服務發(fā)展，分別出臺
了促進 3歲以下托育服務發(fā)展的指導意見、實施意見，提出了相
應的目標任務和舉措要求。市第六次黨代會和市兩會對推動
全市托育服務高質(zhì)量發(fā)展提出了新的更高要求。三是人口形成新
結(jié)構(gòu)。“十三五”末，全市 60歲以上老年人數(shù) 140.32萬、占總?cè)?
口 15.64％，65歲以上老年人數(shù) 99.41萬、占總?cè)丝?11.08%，標
志著我市已經(jīng)進入人口老齡化社會，且老年人數(shù)總量大。2016年
實施全面兩孩政策后，全市未出現(xiàn)預期的人口出生堆積和全面反
彈現(xiàn)象，當年出生 13.7萬，2020年、2021年分別降至 9.25萬、
7.8萬，出生人口數(shù)呈逐年下降趨勢。而隨著人口生育率下降以及
預期壽命提高，在“十四五”時期以及未來我市人口老齡化進程
將進一步加快，群眾不想生、不敢生、托育難問題將進一步凸顯，
“一老一小”的需求也勢必上升到更加緊迫的高度。以人為核心
的城鎮(zhèn)化深入推進，城鄉(xiāng)人口分布持續(xù)變化，也對養(yǎng)老托育服務
的供給結(jié)構(gòu)、資源布局、服務質(zhì)量等方面提出了新需求。
養(yǎng)老托育體系建設面臨的新挑戰(zhàn)。一方面，總量不足。全市
60歲以上失能半失能老年人約 19.6萬人，而護理型床位數(shù)僅有
2.37萬張。全市現(xiàn)有托位數(shù) 2.7萬個，每千常住人口托位數(shù)僅為
3個，與國家要求的每千人口托位數(shù)需達 4.5個（全市總托位數(shù)達
4.1萬個左右）還有較大差距。另一方面，結(jié)構(gòu)不優(yōu)。城郊和農(nóng)村
的床位、普通型養(yǎng)老床位空置率較高，而城區(qū)社區(qū)服務床位短缺，
現(xiàn)有養(yǎng)老床位中，護理型床位明顯少于自理型床位，護理型養(yǎng)老
床位占比僅為 36%，難以滿足老年人就近就便、原居安養(yǎng)的長期護
理和康復照料需求。許多老城區(qū)和已建成居住區(qū)未規(guī)劃托育服務
設施，適合舉辦托育機構(gòu)的場地較少，城市一些新建小區(qū)雖規(guī)劃
有托育配套設施，但因布局不合理，造成供求不均衡等矛盾；現(xiàn)
有托育機構(gòu)中，絕大多數(shù)為民辦，公辦公營、公建民營數(shù)量少，
托育機構(gòu)大部分為營利性，普惠性托育機構(gòu)少，收費在 3000元－
5000元/月，價格對每個家庭都是不小的負擔。
二、發(fā)展目標
（一）整體目標
到 2025年，全市養(yǎng)老托育保障體系更加健全，服務和產(chǎn)品供
給更加優(yōu)質(zhì)，要素支撐更加完善，具有贛州特色的養(yǎng)老托育服務
體系基本建立。
——養(yǎng)老服務體系全面建成。養(yǎng)老服務形成覆蓋城鄉(xiāng)、惠及
全民、均衡合理、優(yōu)質(zhì)高效的新格局，逐步實現(xiàn)全體老年人享有
基本養(yǎng)老服務。全市養(yǎng)老床位達到 7萬張，其中兜底床位 2.8萬
張，普惠 2.3萬張，市場 1.9萬張。每千名老年人養(yǎng)老床位數(shù)達
到 50張，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達到 60%，城市居家和社區(qū)養(yǎng)
老服務站點實現(xiàn)全覆蓋，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務站點覆蓋 85%以上的建
制村，養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)療與養(yǎng)老深度融合，老
年人多層次、高質(zhì)量養(yǎng)老服務需求不斷滿足，打造成國內(nèi)知名的
養(yǎng)生養(yǎng)老基地和粵港澳生態(tài)康養(yǎng)后花園。
——托育服務水平全面提升。托育服務機構(gòu)建設規(guī)范、服務
標準和監(jiān)管體系基本健全，多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的托育服
務體系基本形成。全市嬰幼兒托位數(shù)達 4.1萬個左右，其中普惠
性托位占比不低于 60%，每千人口擁有 3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到
4.5個，幼兒園一體化設置率達到 20%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公辦托
育機構(gòu)實現(xiàn)全覆蓋，布局合理、安全可靠的城市 15分鐘托育服務
圈和覆蓋城鄉(xiāng)的托育服務網(wǎng)絡基本形成，人民群眾的托育服務需
求得到進一步滿足。
（一）推動兜底線、促普惠、市場化協(xié)同發(fā)展
統(tǒng)籌做好兜底性、普惠性、市場化服務。強化政府保基本兜
底線職能，加強公辦和公建民營醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)建設。實施普惠養(yǎng)老托
育專項行動，有效擴大面向廣大普通家庭的普惠性服務供給。推
進要素市場制度建設，充分激發(fā)社會力量能動作用。
增強公辦機構(gòu)兜底保障能力。養(yǎng)老方面，健全城鄉(xiāng)特困老人
供養(yǎng)服務制度，開展特困人員集中供養(yǎng)需求摸底排查，優(yōu)先滿足
生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)需求，確保有意愿入住機構(gòu)的特
困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。推進縣級福利院失能護理能力建設，
實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升工程，推動存量養(yǎng)老機構(gòu)消防審驗合格
率 100%。建立失能、重殘、留守、空巢、計劃生育特殊家庭的老
年人為重點的信息系統(tǒng)和關愛探視制度，探索通過政府購買服務
等方式對社會救助家庭中生活不能自理的老年人提供必要探視尋
訪、生活照料等基本養(yǎng)老服務。大力發(fā)展“黨建+農(nóng)村養(yǎng)老服務”，
進一步完善“1+1+N”三級服務體系，推進 18個失能特困人員供
養(yǎng)服務機構(gòu)和 140個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，圍繞設施設備、護理能力、適
老化環(huán)境等進行全面改造升級。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力提升，提
高老年人健康水平，到 2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院設施設備普遍提檔升
級，護理型床位占比達到 60%以上，每個縣（市、區(qū)）建有至少 1
所縣級失能集中照護機構(gòu)，公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率達到 60%。強化醫(yī)
養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力提升，提高老年人健康水平。托育方面，發(fā)揮政
府主導作用，市縣兩級分別建立至少 1個以上公立普惠性托育機
構(gòu)或綜合性托育服務中心，為區(qū)域內(nèi)中小托育機構(gòu)提供技術指導、
管理咨詢和從業(yè)人員培訓。利用社區(qū)中心、閑置校舍等存量資源
建立嬰幼兒看護中心。完善公建民營機制，鼓勵通過公建民營、
購買服務等方式，引入社會力量參與建設和管理，探索開展連鎖
化運營，提升運營效率和兜底服務能力與水平。推動托幼一體化
發(fā)展，鼓勵新建幼兒園和有條件的幼兒園按適當比例設置幼兒托
班。〔牽頭單位：市民政局、市衛(wèi)健委；責任單位：市發(fā)改委、市
教育局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
增加普惠性服務有效供給。實施普惠養(yǎng)老托育專項行動，激
發(fā)社會力量參與養(yǎng)老托育的積極性，增加普惠養(yǎng)老托育服務給供
給。新（改、擴）建一批普惠性養(yǎng)老機構(gòu)，創(chuàng)造條件在公辦醫(yī)療
機構(gòu)設置養(yǎng)老床位，鼓勵培訓療養(yǎng)機構(gòu)優(yōu)先轉(zhuǎn)型養(yǎng)老機構(gòu)，充分
利用閑置廠房、醫(yī)院、校舍、辦公用房、賓招等設施，推進社區(qū)
骨干網(wǎng)、社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、旅居養(yǎng)老機構(gòu)建設。新（改、擴）
建一批嵌入式、分布式、連鎖化、專業(yè)化的托育服務設施，提供
全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化的普惠托育服務，推
廣托幼一體化辦學管理模式，鼓勵社區(qū)、幼兒園、婦幼保健機構(gòu)、
企事業(yè)單位、園區(qū)開辦普惠托育機構(gòu)，增加普惠托位供給。市、
縣兩級政府通過提供場地、減免租金、人才培養(yǎng)、財政補貼等支
持政策清單，探索制定普惠服務收費標準，實現(xiàn)普惠養(yǎng)老托育服
務價格可負擔、質(zhì)量有保障、運行可持續(xù)。〔牽頭單位：市發(fā)改委；
責任單位：市民政局、市衛(wèi)健委、市財政局、市教育局，各縣（市、
區(qū)）人民政府〕
促進養(yǎng)老托育服務市場化發(fā)展。優(yōu)化營商環(huán)境，深化“放管服”改革，全面放開養(yǎng)老托育服務市場，通過政策引導激發(fā)市場
主體積極性和社會力量廣泛參與，通過政府主導、社會參與、中
介服務、實體承辦的運作方式，增加多層次、多樣化的養(yǎng)老托育
服務供給，滿足群眾高層次養(yǎng)老托育需求。引導國有經(jīng)濟（企業(yè)）
以兼并、收購、參股、合作、租賃、承包等多種形式參與養(yǎng)老托
育服務，到 2025年，積極培育 1家以上經(jīng)營養(yǎng)老托育服務業(yè)務的
國有企業(yè)。在全市建立一所市屬公立的政校企結(jié)合的養(yǎng)老托育機
構(gòu)，由贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學院托管。鼓勵銀行業(yè)金融機構(gòu)探索以
養(yǎng)老服務機構(gòu)有償取得的土地使用權、產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資
產(chǎn)為抵押，提供信貸支持。鼓勵銀行業(yè)金融機構(gòu)探索對運行穩(wěn)健、
資信良好的民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)提供無抵押無擔保的信用貸
款。對建設周期長、現(xiàn)金流穩(wěn)定的養(yǎng)老服務項目，鼓勵銀行業(yè)金
融機構(gòu)適當延長貸款期限，靈活采取循環(huán)貸款、年審制、分期分
段式等多種還款方式。〔牽頭單位：市發(fā)改委；責任單位：市民政
局、市衛(wèi)健委、市國資委、市政府金融辦、人民銀行贛州中支、
贛州銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
（二）強化居家社區(qū)服務
優(yōu)化服務設施均衡布局。推進老年友好型社區(qū)建設，落實新
建住宅小區(qū)“四同步”配建養(yǎng)老托育服務設施（同步規(guī)劃、同步
建設、同步驗收、同步交付）。新建和已建居住區(qū)分別按每百戶不
少于 20平方米和 15平方米配建社區(qū)養(yǎng)老服務設施，且單處用房
建筑面積不得少于 300平方米和 200平方米，城市社區(qū)按每千人
口不少于 10個和 8個托位建設托育服務設施。鼓勵托幼一體化建
設和養(yǎng)老設施與殘疾人康養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生等設施合建。培育一批綜
合化、專業(yè)化、連鎖化、品牌化社區(qū)養(yǎng)老托育服務機構(gòu)，構(gòu)建以
嵌入式養(yǎng)老院、托育服務中心為重點以城市日間照料中心為補充
的社區(qū)養(yǎng)老托育服務骨干網(wǎng)。到 2025年，城市社區(qū)養(yǎng)老服務設施
覆蓋率達 100%，村級養(yǎng)老服務設施覆蓋率達到 85%。鼓勵社區(qū)開
展家庭鄰里式托育服務點建設，打造“親子小屋”等托育服務設
施，落實國家家庭托育點備案制度，穩(wěn)步推進家庭托育點管理制
度化、規(guī)范化。到 2025年，各縣(市、區(qū))建立 1個以上公辦托育
機構(gòu)，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公辦托育機構(gòu)全覆蓋。〔牽頭單位：市民
政局、市衛(wèi)健委；責任單位：市自然資源局、市住建局，各縣（市、
區(qū)）人民政府〕
促進服務能力提質(zhì)擴容。大力發(fā)展助餐、助急、助醫(yī)、助行、
助浴、助潔、家政等服務。依托具備失能照護能力的專業(yè)養(yǎng)老服
務機構(gòu)建設家庭養(yǎng)老床位，支持發(fā)展面向長期照護對象家庭成員
的“喘息服務”。建立健全城市特殊困難老年人居家探訪制度，到
2025年，特殊困難老年人月探訪率達到 100%。探索社區(qū)“物業(yè)+
養(yǎng)老服務”“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”模式，建設一批“智慧養(yǎng)老院”，
匯聚線上線下資源，精準對接市場供需，創(chuàng)新“子女網(wǎng)上下單、
老人體驗服務”等消費模式。通過入戶指導、親子活動、家長課
堂、互聯(lián)網(wǎng)直播等方式，為家長及嬰幼兒照護者提供科學養(yǎng)育、
早期發(fā)展科普服務，增強家庭科學育兒能力。利用社區(qū)平臺與有
托育服務需求的家庭，就近建立幫帶照護關系，提供公益性照護
服務。〔牽頭單位：市民政局、市衛(wèi)健委；責任單位：各縣（市、
區(qū)）人民政府〕
（三）促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合
推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老服務設施與醫(yī)療衛(wèi)生設施的布
局，將兩者同址或者毗鄰設置。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)按相關規(guī)
定申請開辦康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護等機構(gòu)，對
轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院、護理院且符合養(yǎng)老機構(gòu)設立條件的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)
生機構(gòu)，按規(guī)定給予護理型養(yǎng)老機構(gòu)標準的建設和運營補貼。支
持醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務，切實簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)設立流程，具
備法人資格的醫(yī)療機構(gòu)可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老
服務，并向當?shù)孛裾块T備案。醫(yī)療機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老
服務的，其建設、消防等條件可依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)已具備的資質(zhì)直接
備案。支持通過建立養(yǎng)老醫(yī)療聯(lián)合體等方式，發(fā)展具有醫(yī)養(yǎng)或康
養(yǎng)特色的養(yǎng)老機構(gòu)，整合養(yǎng)老、醫(yī)療、康復和護理資源，為老年
人提供一體化的醫(yī)療、健康和養(yǎng)老服務。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營 3
個月以上可提出定點申請，自受理申請材料之日起，評估時間一
般不超過 3個月；各級醫(yī)療保障行政部門要加強對定點申請、申
請受理、專業(yè)評估、協(xié)議訂立、協(xié)議履行和解除等進行監(jiān)督。根
據(jù)國家部署穩(wěn)步推進長期護理保險試點工作，推動建立健全長期
護理保險制度，爭取將贛州納入長期護理保險試點城市。〔牽頭單
位：市衛(wèi)健委；責任單位：市民政局、市醫(yī)療保障局，各縣（市、
區(qū)）人民政府〕
探索醫(yī)育結(jié)合。鼓勵婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等利用
現(xiàn)有資源探索“醫(yī)育結(jié)合”模式。營利性醫(yī)療機構(gòu)可自行確定托
育相關服務內(nèi)容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供的托育相關
服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務的，按現(xiàn)有項目價
格收費；屬于特需醫(yī)療服務的，按照特需醫(yī)療價格收費；屬于托
育、生活照料等非醫(yī)療服務的，不作為醫(yī)療服務價格項目管理，
收費標準由醫(yī)療機構(gòu)自主確定。〔牽頭單位：市衛(wèi)健委；責任單位：
市醫(yī)療保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
（四）推進特色品牌創(chuàng)建
積極發(fā)展老年大學。縣級以上人民政府教育行政部門牽頭研
究制定老年教育發(fā)展政策措施，在職責范圍內(nèi)負責有關的老年教
育工作。支持各類院校、機構(gòu)、社會組織等主體舉辦老年大學、
老年開放大學、網(wǎng)上老年大學。完善養(yǎng)教結(jié)合模式，支持養(yǎng)老服
務機構(gòu)建設學習點，探索建立“學分銀行”。鼓勵符合條件的各類
教育培訓機構(gòu)開發(fā)適合老年人特點的教育產(chǎn)品和培訓課程，發(fā)展
線上學習、互動交流等老年數(shù)字教育新業(yè)態(tài)。開展老年人運用智
能技術專項培訓，提升老年人信息技術能力。老年教育機構(gòu)的設
立、變更或者終止，涉及登記、備案的，由相關政府職能部門按
照國家有關規(guī)定辦理。鼓勵高校或中小學優(yōu)秀教師以及優(yōu)秀的在
讀研究生到老年大學兼職任教，兼任老年大學教師的工作量可計
入所在單位工作績效。推動老年教育重心下移，到 2025年縣級以
上城市至少建有 1所具有一定規(guī)模、管理規(guī)范、能起示范引領作
用的公辦老年大學，70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建有老年學校，30%的行
政村（社區(qū)）建有老年學校或老年學習站（點）。〔牽頭單位：市
教育局；責任單位：市委老干部局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
加快兒童友好城市建設。社區(qū)兒童之家等公共空間，增加社
區(qū)兒童微空間，為兒童提供文體活動和閱讀娛樂場所，打造 2-3
個兒童友好示范社區(qū)。建設一批兒童勞動教育、自然教育、課外
實踐、科技體驗、素質(zhì)拓展等校外活動場所設施，向所在地全體
適齡兒童提供公益或普惠性服務。支持城市街區(qū)、道路、社區(qū)以
及學校、醫(yī)療機構(gòu)、公園、圖書館、綠地等公共空間和公共設施
適兒化改造等。〔牽頭單位：市發(fā)改委；責任單位：市婦聯(lián)、市住
建局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
營造社會友好環(huán)境。積極開展養(yǎng)老托育宣傳教育活動，傳承
弘揚中華民族尊老愛幼傳統(tǒng)美德，發(fā)揮好家庭在養(yǎng)老托育中的基
礎作用，營造家庭、社會、政府共同參與的良好氛圍。積極建立
健全“一老一小”志愿服務項目庫，鼓勵社會公益組織參與開發(fā)
志愿項目。加大宣傳“贛服通”、江西政務服務網(wǎng)等平臺所有涉老
配套功能使用，助力老年人跨越“數(shù)字鴻溝”，切實解決老年人運
用智能技術困難。加強適老、母嬰設施配套建設，培育一批“一
老一小”活力發(fā)展城市和社區(qū)。全市機場、車站、大型商場、醫(yī)
院等公共場所應普遍設置母嬰、老年專席及綠色通道。鼓勵有條
件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造加裝電梯，實施居家適老化改造
工程。到 2025年，實現(xiàn)困難老年人居家適老化改造 1.5萬戶。〔牽
頭單位：市民政局、市衛(wèi)健委；責任單位：市住建局、市交通運
輸局、江西機場集團贛州機場分公司、南鐵贛州車務段，各縣（市、
區(qū)）人民政府〕
（五）培育壯大用品和服務產(chǎn)業(yè)
實施老年人和嬰幼兒用品質(zhì)量提升行動，依托現(xiàn)代家居城、
贛州紡織服裝產(chǎn)業(yè)帶產(chǎn)業(yè)集聚優(yōu)勢，通過“招大引強”引進一批
老年人和嬰幼兒用品龍頭企業(yè)，開拓適老化、嬰幼兒服裝玩具等
產(chǎn)業(yè)。強化研發(fā)和創(chuàng)新設計，鼓勵采用新技術、新工藝、新材料、
新裝備，培育一批具有贛州特色的品牌，完善相關用品標準體系，
強化標準實施推廣，加快產(chǎn)品多樣化研發(fā)和產(chǎn)業(yè)鏈延伸。開展康
復輔助器具應用推廣工程，實施智慧老齡化技術推廣應用工程，
構(gòu)建安全便捷的智能化養(yǎng)老基礎設施體系。促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚集
群發(fā)展，鼓勵各地建設養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)園區(qū)。支持科研院所、大型
企業(yè)加快老年人、嬰幼兒智能服務產(chǎn)品研發(fā)和智慧網(wǎng)絡平臺建設，
創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護、物品代
購等智慧健康養(yǎng)老服務。支持各類主體建設智慧養(yǎng)老服務機構(gòu)，
加快高新科技在養(yǎng)老機構(gòu)的推廣應用。面向老年人使用習慣和需
求，推動與老年人日常生活密切相關的網(wǎng)站、APP及智能產(chǎn)品進行
適老化改造，加強研發(fā)創(chuàng)新，擴大有效供給。鼓勵面向家長發(fā)展
互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務，開發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育課程、父母課
堂等。〔牽頭單位：市工信局；責任單位：市民政局、市衛(wèi)健委、
市商務局、市科技局、市行政審批局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
四、保障要素
（一）加強組織領導。堅持黨委領導、政府主導，各地各部
門要提高政治站位，增強國情、國策意識，堅持一把手親自抓、
負總責，加強統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)和工作落實，確保責任到位、
措施到位、投入到位、落實到位。建立“一老一小”聯(lián)席會議制
度，常態(tài)化督促整體解決方案的實施。發(fā)改部門負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“一
老一小”工作，民政部門牽頭負責“一老”工作，衛(wèi)生健康部門
牽頭負責“一小”工作，相關部門要細化工作措施，確保各項任
務落地落實。各縣（市、區(qū)）政府是“一老一小”問題解決的主
體責任單位，要結(jié)合本轄區(qū)實際提出具體工作舉措，明確時間表、
任務書，加快推進養(yǎng)老托育服務高質(zhì)量發(fā)展。〔牽頭單位：市發(fā)改
委；責任單位：市民政局、市衛(wèi)健委等市直部門，各縣（市、區(qū)）
人民政府〕
（二）強化用地保障。根據(jù)“一老一小”人口分布和結(jié)構(gòu)變
化，健全養(yǎng)老托育服務體系，將養(yǎng)老托育納入國民經(jīng)濟社會發(fā)展
規(guī)劃統(tǒng)籌推進，把民政、衛(wèi)健部門納入本級國土空間規(guī)劃委員會，
在年度建設用地供應中保障養(yǎng)老托育用地需求，促進服務能力提
質(zhì)擴容和服務設施均衡布局。按照人均用地不少于 0.1平方米的
標準設置養(yǎng)老服務設施，對老年人口占總?cè)丝诒戎爻^百分之二
十的地區(qū)，人均用地標準不少于 0.2平方米。〔牽頭單位：市自然
資源局；責任單位：市民政局、市衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）人民
政府〕
（三）增加資金投入。各地財政結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平
和財力水平，科學合理安排養(yǎng)老托育相關資金。支持符合條件的
普惠養(yǎng)老托育機構(gòu)申報中央預算內(nèi)投資、地方政府專項債等。落
實國家支持養(yǎng)老托育等社區(qū)家庭服務業(yè)發(fā)展稅費優(yōu)惠政策，房屋、
土地用于提供社區(qū)養(yǎng)老托育服務的免征契稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地
使用稅，為社區(qū)提供養(yǎng)老托育服務取得的收入免征增值稅，在計
算應納稅所得額時，減按 90％計入收入總額。各地用于社會福利
事業(yè)的彩票公益金，要將 55％以上用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。各級
政府要采取免費提供場地、減免租金等政策措施，解決養(yǎng)老服務
用房問題。經(jīng)有關部門批準的養(yǎng)老托育服務機構(gòu)用水、用電、用
氣按居民類價格執(zhí)行。對民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設、運營給予扶持政策。
核定養(yǎng)老機構(gòu)護理型養(yǎng)老床位數(shù)落實一次性建設補貼，其中新建、
擴建和利用自有房產(chǎn)建設的床位每張補助不少于 10000元，租賃
房屋改建床位每張補助不少于 4000元。市級對各縣(市、區(qū))民辦
養(yǎng)老機構(gòu)建設補助給予適當支持。不區(qū)分經(jīng)營性質(zhì)落實運營補貼，
按實際接收的重度失能、部分失能老年人數(shù)，以每人每月 200元、
100元的為基準，未參加等級評定或參加等級評定但未獲得評級
的，按照 1倍系數(shù)予以補助；評定結(jié)果為 1-5級的，分別按照 1.05
倍、1.1倍、1.15倍、1.2倍、1.25倍系數(shù)予以補助。有條件的
地區(qū)可結(jié)合實際和財政承受能力，在此基礎上適當提高補助標準
并按程序進行備案。有條件的地區(qū)按照城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務
設施每個不低于 3萬元/年、農(nóng)村具備助餐功能的互助養(yǎng)老設施每
個不低于 1萬元/年的標準發(fā)放運營補助，市級對中心城區(qū)給予適
當支持。對于經(jīng)濟困難的失能、部分失能老年人分別按照不低于
200元/月、100元/月的標準政府購買基本養(yǎng)老服務。市縣兩級財
政要在每年預算中安排一定的扶持資金，對普惠性托育機構(gòu)建設、
運營方面給予扶持，屬新建的按城市每個托位 600元、農(nóng)村每個
托位 500元，改擴建的按城市每個托位 500元、農(nóng)村每個托位 400
元給予一次性建設資金補助，運營期間以實際收托嬰幼兒人數(shù)每
人每月 200元的給予運營補貼，補助資金由市、縣財政按 2：8分
擔。對吸納符合條件勞動者的養(yǎng)老托育機構(gòu)按規(guī)定給予社保補貼。
鼓勵銀行、保險、基金等各類金融機構(gòu)為養(yǎng)老托育服務機構(gòu)和企
業(yè)提供多樣化金融服務。引導保險等金融機構(gòu)探索開發(fā)有針對性
的金融產(chǎn)品，向養(yǎng)老托育行業(yè)提供增信支持。支持保險機構(gòu)開發(fā)
雇主、從業(yè)人員相關責任險及運營保險。鼓勵各類金融機構(gòu)為養(yǎng)
老托育產(chǎn)業(yè)發(fā)展靈活提供循環(huán)貸、年審制貸款、分期還本付息等
多種貸款產(chǎn)品。從事養(yǎng)老托育服務行業(yè)并符合條件的個人和小微
企業(yè)可分別申請最高不超過 30萬元、600萬元創(chuàng)業(yè)擔保貸款，并
按照規(guī)定貼息。〔牽頭單位：市財政局；責任單位：市稅務局、市
發(fā)改委、市民政局、市政府金融辦、市人社局、人民銀行贛州市
中心支行、贛州銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
（四）強化人才培養(yǎng)。健全養(yǎng)老托育職業(yè)教育培訓體系，鼓勵贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學院、贛州職業(yè)技術學院等有條件的職業(yè)院
校開設養(yǎng)老托育相關課程。鼓勵職業(yè)技能教育培訓機構(gòu)開展養(yǎng)老
托育相關培訓，重點加強老人護理、嬰幼兒照護、家庭科學育兒、
醫(yī)療康復、營養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢等方面專業(yè)人才。扎實推進養(yǎng)老
服務人才定向培養(yǎng)工作，委托贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學院、贛州職業(yè)
技術學院等院校每年定向培養(yǎng)養(yǎng)老服務相關專業(yè)學生 50名以上，
學習期間從福彩公益金、慈善基金等資金中安排 5000元/生/年的
補助，畢業(yè)后按簽訂協(xié)議定向推薦到公辦養(yǎng)老機構(gòu)（或較大民辦
養(yǎng)老機構(gòu)）就業(yè)，對招聘到公辦養(yǎng)老機構(gòu)的定向人員，參照同類
事業(yè)招錄人員落實工資福利。引導養(yǎng)老服務人員、育嬰員及社區(qū)
養(yǎng)老托育從業(yè)人員每年進行 1次以上的“回爐”培訓。支持醫(yī)養(yǎng)
融合服務機構(gòu)的醫(yī)務人員到二級以上醫(yī)療機構(gòu)進修培訓。對符合
政府補貼對象的從業(yè)人員，參加保育員、育嬰員等項目培訓的，
可按規(guī)定給予培訓費補貼。對新取得養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級證
書初級、中級、高級、技師及高級技師簽訂勞動合同聘用的養(yǎng)老
護理員，且在同一機構(gòu)就職服務滿一年以上，分別給予 1000元、
1500元、2000元、2500元、3000元的一次性補貼。鼓勵大中專
及以上畢業(yè)生入職公辦養(yǎng)老機構(gòu)，對符合條件的畢業(yè)后入職公辦
養(yǎng)老機構(gòu)從事一線護理工作且簽訂 3年以上勞動合同聘用的人員
給予獎補，獎補標準為中專(含技工院校中級工班畢業(yè)生)2萬元、
大專(含技工院校高級工班畢業(yè)生)3萬元、本科(含技工院校預備
技師班畢業(yè)生)及以上 4萬元。〔牽頭單位：市人社局；責任單位：
市民政局、市衛(wèi)健委、市財政局、市教育局、贛南衛(wèi)生健康職業(yè)
學院、贛州職業(yè)技術學院，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
（五）加強規(guī)范監(jiān)管。完善養(yǎng)老托育綜合監(jiān)管體系，強化政
府監(jiān)管責任，壓實機構(gòu)主體責任，構(gòu)建以信用為基礎的新型監(jiān)管
機制。落實職權部門在制度建設、行業(yè)規(guī)劃、登記備案、行政執(zhí)
法等方面的監(jiān)管責任。養(yǎng)老托育機構(gòu)承擔依法登記、備案承諾、
履約服務、安全生產(chǎn)等方面的主體責任。將養(yǎng)老托育服務機構(gòu)、
人員信用相關信息納入“信用贛州”、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)
等信用信息共享平臺，實行守信激勵和失信懲戒，強化社會監(jiān)督。
逐步實行工作人員職業(yè)資格準入制度，依法依規(guī)建立個人記錄“黑
名單”和行業(yè)終身禁入制度，對虐童、虐待老人等行為零容忍，
對相關個人和直接管理人員實行終身禁入。〔牽頭單位：市民政局、
市衛(wèi)健委；責任單位：市市場監(jiān)管局、市發(fā)改委、市住建局、市
應急管理局、市消防救援支隊，各縣（市、區(qū)）人民政府〕
