“十四五”時(shí)期是我國(guó)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)承前啟后的歷史交匯期，是我縣與國(guó)家、省、市同步全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化的開(kāi)局起步期，也是推進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量跨越式發(fā)展的全面加速期。為滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的高品質(zhì)健康需求，統(tǒng)籌全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與縣域公共衛(wèi)生安全，加快我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國(guó)家、省、市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和《興國(guó)縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，編制本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十三五”時(shí)期取得的主要成就

“十三五”期間，興國(guó)縣在贛南蘇區(qū)振興發(fā)展等國(guó)家戰(zhàn)略背景下，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，衛(wèi)生健康事業(yè)取得了可喜成績(jī)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入開(kāi)展，為提高人民健康水平提供機(jī)制保障；健康扶貧工作強(qiáng)力推進(jìn)，為決勝脫貧攻堅(jiān)構(gòu)筑起堅(jiān)實(shí)的健康保障；公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)等供給能力不斷提升，人民群眾健康水平持續(xù)提高。“十三五”規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和任務(wù)有序推進(jìn)，興國(guó)縣衛(wèi)生與健康事業(yè)為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的健康保障。尤其是面對(duì)突如其來(lái)的新冠感染疫情，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)經(jīng)受住了考驗(yàn)，為疫情防控和救治工作做出了突出貢獻(xiàn)，助力“十三五”規(guī)劃目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

人民健康水平顯著提高。全縣孕產(chǎn)婦死亡率0（全國(guó)16.9/10萬(wàn)、江西省5.94/10萬(wàn)），嬰兒死亡率3.12‰（全國(guó)5.4‰、江西省4.2‰），5歲以下兒童死亡率5.79‰（全國(guó)7.5‰、江西省6.6‰），主要健康指標(biāo)優(yōu)于全國(guó)、全省平均水平。

疫情防控工作取得階段性重大成效。自新冠感染疫情發(fā)生以來(lái)，我縣抓住“防控”和“救治”兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，認(rèn)真落實(shí)“四早”措施，分階段、分層次、分類(lèi)別研判疫情形勢(shì)，堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)、有力有序開(kāi)展疫情防控工作，得到省、市充分肯定。

健康扶貧工作任務(wù)全面落實(shí)到位。在全市率先實(shí)施健康扶貧提升工程，貧困群眾就醫(yī)保障及防病抗病能力得到進(jìn)一步提升。新建294所公辦村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)公辦村衛(wèi)生室在非圩鎮(zhèn)村全覆蓋，村衛(wèi)生室全面實(shí)行刷卡結(jié)算，放寬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診特殊慢性病藥品目錄，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病處方用藥量放寬到不超過(guò)1個(gè)月，貧困人口重大疾病專(zhuān)項(xiàng)救治率達(dá)99.75%。

衛(wèi)生健康服務(wù)能力持續(xù)提升。2015-2020年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從3.1張?jiān)鲩L(zhǎng)到4.8張，比“十二五”末增長(zhǎng)54.83%；每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.99人、注冊(cè)護(hù)士2.56人，每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生0.84人，分別增長(zhǎng)39.16%、21%、150%，醫(yī)療服務(wù)可及性顯著提升。實(shí)施了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院整體搬遷，縣人民醫(yī)院成功邁入三級(jí)綜合性醫(yī)院行列，縣中醫(yī)院被批準(zhǔn)設(shè)置為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)資源得到擴(kuò)容。2020年，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)858所，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，構(gòu)建起了鄉(xiāng)村30分鐘、城市15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈，看病難問(wèn)題得到較好解決。

引領(lǐng)醫(yī)改工作示范。完成縣級(jí)公立醫(yī)院黨組織改革，實(shí)行院長(zhǎng)年薪制和總會(huì)計(jì)師年薪制，按照“一院一策”優(yōu)化院長(zhǎng)考核機(jī)制。推進(jìn)人事制度改革，率先實(shí)行編制備案制管理和薪酬制度改革，凈增“備案編制”598名，經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政撥款，實(shí)現(xiàn)全部醫(yī)務(wù)人員同工同酬。推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)，組建4個(gè)縣域醫(yī)療服務(wù)共同體，實(shí)施醫(yī)保基金打包付費(fèi)，對(duì)衛(wèi)生院外科手術(shù)和產(chǎn)科病例醫(yī)保基金實(shí)行單列。2016年，被確定為“全市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作示范縣”。

健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展取得新成效。投入運(yùn)營(yíng)田莊上養(yǎng)老中心及夕陽(yáng)紅養(yǎng)老公寓等2所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（養(yǎng)中設(shè)醫(yī)模式），機(jī)構(gòu)總床位1253張，其中養(yǎng)老床位230張、護(hù)理型床位1023張。夕陽(yáng)紅養(yǎng)老公寓開(kāi)辦了贛州將軍表嫂職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校，支持培育興國(guó)縣炁脈健康職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校、炁脈小鎮(zhèn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，引進(jìn)建設(shè)CCRC（持續(xù)照料退休社區(qū)）全齡長(zhǎng)者頤養(yǎng)社區(qū)，領(lǐng)先創(chuàng)建江西省一站式全齡化親情健康養(yǎng)生社區(qū)樣板。社會(huì)資本辦醫(yī)政策效應(yīng)逐步顯現(xiàn)，床位數(shù)占比達(dá)28%，多元辦醫(yī)格局初步形成。

（二）“十四五”時(shí)期面臨的形勢(shì)與挑戰(zhàn)

“十四五”時(shí)期是興國(guó)縣全面建成小康社會(huì)之后，乘勢(shì)而上奮力建設(shè)革命老區(qū)高質(zhì)量發(fā)展示范區(qū)的關(guān)鍵階段，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展進(jìn)入新階段，既面臨新形勢(shì)、新要求，又面臨新問(wèn)題、新挑戰(zhàn)。

1.落實(shí)健康優(yōu)先發(fā)展，強(qiáng)化健康基礎(chǔ)地位。健康在全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的基礎(chǔ)性地位和全局性作用日益凸顯，同縱深推進(jìn)新時(shí)代贛南蘇區(qū)振興發(fā)展、鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果和建設(shè)革命老區(qū)鄉(xiāng)村振興示范區(qū)有效深度銜接，已成為人民群眾關(guān)心的重大民生福祉問(wèn)題。要求加快建立和完善落實(shí)健康優(yōu)先發(fā)展的政策體系，落實(shí)個(gè)人健康主體責(zé)任，強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民自我健康管理能力，為革命老區(qū)高質(zhì)量發(fā)展夯實(shí)健康根基。

2.應(yīng)對(duì)復(fù)雜多樣風(fēng)險(xiǎn)，保障公共衛(wèi)生安全。興國(guó)縣人口基數(shù)大，內(nèi)外交往頻繁，面臨影響健康因素復(fù)雜多樣、新發(fā)傳染病和地方病風(fēng)險(xiǎn)交織、公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控地理空間跨度大等不利因素。慢性非傳染性疾病發(fā)病率上升且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，常見(jiàn)精神障礙與心理疾病人數(shù)逐年增多，職業(yè)健康、食品安全、環(huán)境衛(wèi)生等問(wèn)題依然突出。

3.經(jīng)濟(jì)社會(huì)加快轉(zhuǎn)型，高品質(zhì)健康需求增長(zhǎng)。近年來(lái)，興國(guó)縣經(jīng)濟(jì)實(shí)力持續(xù)增強(qiáng)，生產(chǎn)總值保持較快增長(zhǎng)，人民群眾生活水平不斷提高，更高品質(zhì)、更多樣化的健康需求快速釋放，優(yōu)質(zhì)資源和服務(wù)壓力增大，供需矛盾日益凸顯，更加迫切要求優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平。

與面臨的新形勢(shì)新要求相比，興國(guó)縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展還面臨著一些深層次矛盾和問(wèn)題。一是公共衛(wèi)生應(yīng)急體系不健全。公共衛(wèi)生服務(wù)與保障能力不足，難以有效應(yīng)對(duì)快速城鎮(zhèn)化進(jìn)程中新發(fā)、突發(fā)傳染病疫情防控風(fēng)險(xiǎn)。二是人口老齡化問(wèn)題日益凸顯。隨著人口老齡化程度不斷加深，老年衛(wèi)生健康服務(wù)需求激增，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系帶來(lái)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。三是醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足。全縣每千常住人口床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)與全國(guó)平均水平還有一定差距。四是高層次人才智力支撐不足。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)人才、高層次科研等各領(lǐng)域中高端專(zhuān)業(yè)人才短缺，人才供給與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需求不相適應(yīng)。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記視察江西和贛州重要講話精神，緊扣縣委、縣政府“奮力走好新的長(zhǎng)征路，再創(chuàng)模范興國(guó)新榮光”，堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以衛(wèi)生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展為主題，以縣域性醫(yī)療中心和國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)建設(shè)為兩翼，以衛(wèi)生健康事業(yè)與產(chǎn)業(yè)高水平協(xié)同發(fā)展為動(dòng)力，以人才隊(duì)伍和臨床專(zhuān)科建設(shè)為關(guān)鍵支撐，全面提升城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生保障和服務(wù)能力，構(gòu)建高質(zhì)量整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，顯著提高人民健康水平，為打造革命老區(qū)高質(zhì)量跨越式發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。

（二）基本原則

健康優(yōu)先，預(yù)防為主。堅(jiān)持以人民健康為中心，繼承發(fā)揚(yáng)蘇區(qū)精神，深入實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，加快建立完善制度體系，把健康融入所有政策，推動(dòng)健康與興國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展。強(qiáng)化預(yù)防為主和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，堅(jiān)持底線思維，創(chuàng)新醫(yī)防融合、平戰(zhàn)結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機(jī)制，加快補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，保障縣域公共衛(wèi)生安全。

提升質(zhì)量，均衡配置。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，以衛(wèi)生健康項(xiàng)目建設(shè)為載體，著力擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)與布局，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)資源合理均衡配置，有力支撐縣域生產(chǎn)力布局和新型城鎮(zhèn)化發(fā)展，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，提升公共服務(wù)公平性和可及性。

體系整合，上下聯(lián)動(dòng)。堅(jiān)持“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的改革思路，立足全方位全周期健康服務(wù)，靠大聯(lián)強(qiáng)，持續(xù)增強(qiáng)縣域服務(wù)能力，加快構(gòu)建高質(zhì)量整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)預(yù)防、治療、康復(fù)護(hù)理、健康促進(jìn)等各環(huán)節(jié)整合銜接，強(qiáng)化人才、技術(shù)、信息等要素支撐，助力衛(wèi)生健康發(fā)展方式和服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。

對(duì)標(biāo)趕超，內(nèi)外協(xié)同。堅(jiān)持“走出去、引進(jìn)來(lái)”戰(zhàn)略，統(tǒng)籌謀劃，南上北下，積極對(duì)接國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)高校和醫(yī)院，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、學(xué)科和人才團(tuán)隊(duì)，充分利用上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等三級(jí)甲等醫(yī)院的幫扶優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)自身“造血”機(jī)能，提升衛(wèi)生健康發(fā)展能動(dòng)作用。

多元互促，融合發(fā)展。堅(jiān)持健康事業(yè)與產(chǎn)業(yè)雙輪驅(qū)動(dòng)，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，激發(fā)多元社會(huì)力量參與活力，促進(jìn)健康新興融合業(yè)態(tài)創(chuàng)新發(fā)展，延伸拓展康養(yǎng)服務(wù)等特色產(chǎn)業(yè)鏈條，更好滿足人民群眾多層次、多樣化、個(gè)性化的健康需求，助力興國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型升級(jí)和向產(chǎn)業(yè)鏈、價(jià)值鏈中高端邁進(jìn)。

（三）主要目標(biāo)

1.居民健康水平提升明顯

全縣城鄉(xiāng)居民身心健康素質(zhì)不斷提高，人均預(yù)期壽命提高到78.6歲左右，人均健康期望壽命顯著提高，孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬(wàn)，嬰兒死亡率控制在5‰，居民健康素養(yǎng)水平提高到25%。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)和衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)取得重要進(jìn)展。

2.公共衛(wèi)生治理成效提升明顯

織密筑牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)和隔離墻，重點(diǎn)疾病和主要危險(xiǎn)因素流行態(tài)勢(shì)得到有效遏制，保持法定傳染病疫情總體平穩(wěn)。重大慢性病過(guò)早死亡率比2020年明顯下降。傳染病救治網(wǎng)絡(luò)健全完善，機(jī)構(gòu)設(shè)置和設(shè)施設(shè)備配置符合國(guó)家和省級(jí)相關(guān)要求。逐步形成覆蓋全縣的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備和培訓(xùn)演練體系，公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造建設(shè)取得成效。

3.衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量提升明顯

基本建立與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展、居民健康需求相匹配，以縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，體系完整、分工明確、上下聯(lián)動(dòng)、合作密切、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能取得顯著成效，力爭(zhēng)縣級(jí)公立醫(yī)院均達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院水平，進(jìn)一步夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)能級(jí)，滿足群眾就近享有均質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)的需求，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體質(zhì)量和效益。

4.健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提升明顯

進(jìn)一步優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展。創(chuàng)新健康服務(wù)模式，推進(jìn)健康服務(wù)體系建設(shè)，培育一批有特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展主要指標(biāo)體系

三、主要任務(wù)

（一）強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系

1.健全疾病預(yù)防控制服務(wù) 體系

加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)，建設(shè)完善檢驗(yàn)檢疫系統(tǒng)生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室。推進(jìn)疾病防、治、管的整體融合發(fā)展。加強(qiáng)公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師在公共衛(wèi)生服務(wù)供給中的策劃、引領(lǐng)、協(xié)同、反饋的職能。依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、人群健康結(jié)果、滿意度和管理規(guī)范，建立以服務(wù)結(jié)果為導(dǎo)向的公共衛(wèi)生績(jī)效管理體系。

2.提高縣域公共衛(wèi)生應(yīng)急能力

完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)同機(jī)制，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。加強(qiáng)公共衛(wèi)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以及部門(mén)間的信息共享和應(yīng)急聯(lián)動(dòng)，健全防治結(jié)合機(jī)制，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同，促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展。建立健全以120急救指揮中心為核心，以院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為依托，打造功能完善、橫向到邊、縱向到底的院前急救網(wǎng)絡(luò)體系和立體化的衛(wèi)生應(yīng)急救援體系。建成縣級(jí)醫(yī)學(xué)隔離觀察點(diǎn)，完成方艙醫(yī)院選址及物資儲(chǔ)備，確保24小時(shí)內(nèi)建成并投入使用，提升公共安全保障能力。

（二）完善社會(huì)健康管理服務(wù)體系

1.加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)

加大對(duì)健康促進(jìn)與健康教育工作的支持力度。建設(shè)縣級(jí)健康教育與健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育基地建設(shè)。持續(xù)開(kāi)展健康教育進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭“六進(jìn)”活動(dòng)。拓展新媒體傳播渠道，構(gòu)建全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制，圍繞居民關(guān)注的熱點(diǎn)和需求，推廣和普及健康生活理念。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群和特殊人群的保障，加強(qiáng)對(duì)健康行為及生活方式的指導(dǎo)和干預(yù)。到2025年居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到25%。

2.深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

豐富愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法，推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變。全面改善人居環(huán)境，深入推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長(zhǎng)效管理機(jī)制，有序推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建。推動(dòng)將健康政策融入城市規(guī)劃、市政建設(shè)、道路交通、社會(huì)保障等公共政策并保障落實(shí)。實(shí)施以社區(qū)、單位、家庭為基礎(chǔ)的“健康細(xì)胞”工程建設(shè)。

3.強(qiáng)化精神衛(wèi)生服務(wù)體系

加強(qiáng)“心防”工程建設(shè)，建立一體化心理健康服務(wù)模式。建立精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，擴(kuò)大居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的覆蓋面，推進(jìn)精神障礙患者福利機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)抑郁癥、焦慮癥等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的干預(yù)，加大對(duì)重點(diǎn)人群心理問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)力度。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告登記和救治救助管理，降低患者疾病負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)心理健康教育，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件心理危機(jī)的干預(yù)能力和水平。

4.促進(jìn)人口均衡發(fā)展

將保持人口合理生育水平確定為人口發(fā)展的重要目標(biāo)，營(yíng)造生育友好型社會(huì)氛圍和環(huán)境，積極完善與生育政策相配套的經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策。健全家庭發(fā)展支持體系，完善農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助和計(jì)劃生育特殊困難家庭全方位幫扶保障制度。大力發(fā)展3歲以下嬰幼照護(hù)服務(wù)，到2025年，全縣每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)3.5個(gè)，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平明顯提升。

（三）建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系

1.完善衛(wèi)生健康體系區(qū)域布局

按照以衛(wèi)生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展為主題，以縣域醫(yī)療中心和國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)建設(shè)為兩翼的“一體兩翼”發(fā)展思路。依托醫(yī)共體和信息化建設(shè)，創(chuàng)新上下聯(lián)動(dòng)、整合協(xié)作機(jī)制和服務(wù)模式，夯實(shí)筑牢健康服務(wù)基礎(chǔ)和網(wǎng)底，滿足縣域人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。在此基礎(chǔ)上，全縣統(tǒng)籌布局專(zhuān)病中心、農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，形成整體規(guī)劃、分級(jí)分類(lèi)、橫向協(xié)作、縱向聯(lián)動(dòng)的衛(wèi)生健康發(fā)展格局。

2.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

全面落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力建設(shè)的實(shí)施方案》，切實(shí)筑牢鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)底。以“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主攻方向，補(bǔ)齊鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)短板，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。到2025年，高興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、古龍崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、均村鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、社富鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院建成二級(jí)綜合性醫(yī)院。

3.加快縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能

圍繞新型城鎮(zhèn)化建設(shè)和縣域公共服務(wù)補(bǔ)短板，爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資及專(zhuān)項(xiàng)債項(xiàng)目資金，啟動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能工程。縣人民醫(yī)院完成贛南醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院創(chuàng)建，加強(qiáng)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、呼吸中心、腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心等專(zhuān)病中心建設(shè)，提高兒科、精神科、感染性疾病科等專(zhuān)科能力，打造成周邊輻射能力較強(qiáng)的省內(nèi)一流縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院。縣中醫(yī)院完成三級(jí)中醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記，縣婦保院完成三級(jí)婦保院創(chuàng)建。

4.提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全

強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制、醫(yī)療質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制，提升醫(yī)療質(zhì)量安全。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，推廣6S管理，開(kāi)展“美麗醫(yī)院”、“人文醫(yī)院”建設(shè)，應(yīng)用新理念、新技術(shù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)新需求，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識(shí)和能力，及時(shí)處置醫(yī)療糾紛與投訴，健全“三調(diào)解一保險(xiǎn)”醫(yī)療糾紛處理制度及保障機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，打造人文醫(yī)院。

5.加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)

持續(xù)鞏固衛(wèi)生人才雙向交流成效，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生中青年人才培養(yǎng)工程。鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，開(kāi)展村衛(wèi)生室定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)。進(jìn)一步加強(qiáng)基層全科醫(yī)生、婦幼保健、疾病控制、監(jiān)督執(zhí)法和信息技術(shù)隊(duì)伍力量，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)扶持力度，加強(qiáng)全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、病理、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康等急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。為緩解護(hù)理型人才缺乏的困狀，啟動(dòng)興國(guó)衛(wèi)校遷擴(kuò)建項(xiàng)目，每年為社會(huì)培養(yǎng)輸出技能技術(shù)性護(hù)理人才3000人。

（四）強(qiáng)化全生命周期健康服務(wù)

1.加強(qiáng)嬰幼兒早期發(fā)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)

通過(guò)入戶指導(dǎo)、親子活動(dòng)、家長(zhǎng)課堂等方式，利用傳統(tǒng)媒體以及微博、短視頻等新媒體和互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，為家長(zhǎng)和嬰幼兒照護(hù)者提供科學(xué)養(yǎng)育、早期發(fā)展科普服務(wù)，增強(qiáng)家庭科學(xué)育兒能力。加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理，為嬰幼兒家庭提供新生兒訪視、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、預(yù)防接種、疾病防控等服務(wù)。

2.提升婦女兒童健康服務(wù)能力

統(tǒng)籌推進(jìn)孕產(chǎn)保健管理中心、兒童健康管理中心和婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)中心建設(shè)，提升標(biāo)準(zhǔn)化水平，增強(qiáng)輻射帶動(dòng)能力，改善產(chǎn)科住院分娩等基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高兒科疑難病癥服務(wù)能力，提升出生缺陷服務(wù)保障水平。協(xié)調(diào)推動(dòng)將產(chǎn)前篩查中的唐氏綜合征檢查、盆底康復(fù)及無(wú)痛分娩納入基本公衛(wèi)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。

3.提升職業(yè)病防治能力

依托疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全縣級(jí)職業(yè)病危害防治技術(shù)支撐。職業(yè)病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作實(shí)現(xiàn)全覆蓋。提高勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康工作方式，推進(jìn)健康企業(yè)建設(shè)。接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例實(shí)現(xiàn)明顯下降并持續(xù)下降，在部分村建設(shè)塵肺病康復(fù)站。

4.促進(jìn)老年人健康

完善65歲以上常住居民健康管理服務(wù)，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，為老年人定期開(kāi)展體檢、巡診、健康指導(dǎo)和健康評(píng)估，并建立健康檔案。鞏固提升居家和社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)圈，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋到社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制。

5.保障低收入人群和殘疾人健康

繼續(xù)實(shí)施并完善重大疾病專(zhuān)項(xiàng)救治政策，減輕低收入人群醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高疾病醫(yī)療保障水平。將殘疾人康復(fù)納入基本公共服務(wù)，為殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)和優(yōu)化康復(fù)資源整合與配置，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

（五）構(gòu)建中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系

1.打造高水平中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

依托縣中醫(yī)院打造中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展機(jī)構(gòu)，發(fā)揮在中西醫(yī)結(jié)合疫情防控救治、腫瘤、慢性病等領(lǐng)域特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用”緊密結(jié)合，開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，提供疾病預(yù)防、治療到康復(fù)一體化的中西醫(yī)協(xié)同綜合診療服務(wù)。縣人民醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)成立中醫(yī)藥管理科，設(shè)立中醫(yī)科病區(qū)，設(shè)置中藥房。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立中醫(yī)科和中藥房（中醫(yī)館）。提高村衛(wèi)生服務(wù)室中醫(yī)藥服務(wù)水平，80%以上的村衛(wèi)生服務(wù)室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

2.爭(zhēng)創(chuàng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新示范項(xiàng)目

加強(qiáng)與贛州中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)銜接協(xié)同，對(duì)接醫(yī)藥企業(yè)、高等院校，匯聚創(chuàng)新要素，強(qiáng)化成果轉(zhuǎn)化，以臨床需求帶動(dòng)區(qū)域中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。積極推廣熱敏灸技術(shù)，以中醫(yī)院熱敏灸聯(lián)盟單位為基礎(chǔ)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)熱敏灸服務(wù)能力，建成覆蓋縣、鄉(xiāng)、村的熱敏灸服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推廣5-10項(xiàng)成熟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)鄉(xiāng)村、社區(qū)。

3.建設(shè)中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、特色專(zhuān)科

依托縣中醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)針灸康復(fù)科、骨傷科、肛腸科、腦病科等中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的臨床重點(diǎn)科室建設(shè)，積極配備中醫(yī)診療設(shè)備，突出中醫(yī)藥特色，使中醫(yī)門(mén)診治療率達(dá)到80%以上，中醫(yī)病房治療率達(dá)到70%以上。重視中藥加工炮制工作，提高院內(nèi)中藥制劑質(zhì)量。積極發(fā)展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病中心”的特色優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化中醫(yī)預(yù)防保健功能。

（六）全面推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

1.完善區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)布局

按照國(guó)家和江西省關(guān)于促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要有關(guān)任務(wù)要求，結(jié)合贛州“一核兩帶”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)格局，重點(diǎn)發(fā)展養(yǎng)生養(yǎng)老、健康醫(yī)療、休閑度假等產(chǎn)業(yè)，打造富硒田園休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體驗(yàn)區(qū)。建設(shè)CCRC頤順社區(qū)，高端健康養(yǎng)老與休閑旅游相結(jié)合的綜合產(chǎn)業(yè)體，打造省內(nèi)知名的養(yǎng)生養(yǎng)老基地。

2.延伸拓展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈條

積極引進(jìn)知名康養(yǎng)企業(yè)開(kāi)發(fā)高端養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老綜合體，打造康養(yǎng)精品項(xiàng)目。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，在長(zhǎng)岡鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、興江鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)較完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，建設(shè)一批安寧療護(hù)示范機(jī)構(gòu)。

3.推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)健康有序發(fā)展

支持多種模式發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，加快形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。持續(xù)落實(shí)“放管服”改革，破除社會(huì)資本辦醫(yī)的局限和屏障，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置及執(zhí)業(yè)登記“二證合一”。將民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，鼓勵(lì)發(fā)展專(zhuān)業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。

（七）繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1.推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善醫(yī)院績(jī)效考核，以實(shí)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)，體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等因素，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，發(fā)揮績(jī)效工資分配的激勵(lì)導(dǎo)向作用。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開(kāi)以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制。開(kāi)展公立醫(yī)院綜合改革示范和效果評(píng)價(jià)工作，規(guī)范診療行為。完善醫(yī)院議事決策制度，加強(qiáng)醫(yī)院決策過(guò)程中民主參與程度，增加醫(yī)務(wù)人員的工作歸屬感和熱情。

2.加快建設(shè)分級(jí)診療體系

引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審核責(zé)任制，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。根據(jù)我縣醫(yī)療衛(wèi)生需求，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）等協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。鼓勵(lì)本縣社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制。推進(jìn)衛(wèi)生人才雙向交流落地生效，促進(jìn)專(zhuān)家、技術(shù)“雙下沉”，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)人才資源對(duì)基層的輻射帶動(dòng)作用，加快提升基層醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

3.提升衛(wèi)生健康信息化建設(shè)

以電子居民健康卡為聯(lián)結(jié)介質(zhì)，打造權(quán)威、動(dòng)態(tài)的居民電子健康檔案。建立完善的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同，切實(shí)提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。探索衛(wèi)生健康服務(wù)新模式，進(jìn)一步開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+便民惠民服務(wù)。建立健全衛(wèi)生健康領(lǐng)域數(shù)據(jù)安全管理制度，完善安全隱患預(yù)警、排查手段，落實(shí)信息安全等級(jí)保護(hù)制度，切實(shí)保障衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)安全。

4.加快構(gòu)建綜合監(jiān)管制度

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過(guò)程監(jiān)管，包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管、公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管以及健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。全面使用“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督檢查平臺(tái)；強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果運(yùn)用，將監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果納入監(jiān)管單位的社會(huì)信用記錄。

四、組織實(shí)施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，健全縣、鄉(xiāng)健康中國(guó)建設(shè)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任負(fù)責(zé)人，統(tǒng)籌研究涉及衛(wèi)生健康改革發(fā)展的重大工程、重大政策、重大改革舉措，進(jìn)一步完善工作實(shí)施推進(jìn)機(jī)制，完善健康影響評(píng)估評(píng)價(jià)制度，推動(dòng)目標(biāo)指標(biāo)和任務(wù)落地落實(shí)。

（二）強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同

新聞、廣播、電視、教科體等部門(mén)要積極配合衛(wèi)生健康知識(shí)的宣傳教育。市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要定期組織藥品器械使用監(jiān)督檢查。環(huán)保、住建等部門(mén)要積極發(fā)揮職能作用，確保衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及工作環(huán)境有較大的改善。組織、人社部門(mén)要從人事制度和內(nèi)部分配方面，制訂可行的改革方案，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生健康體制改革順利進(jìn)行。

（三）強(qiáng)化資金投入

完善衛(wèi)生健康發(fā)展投入保障機(jī)制，建立多樣化資金投入機(jī)制。以重大項(xiàng)目為抓手，積極爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資支持和國(guó)債、地方政府專(zhuān)項(xiàng)債券項(xiàng)目，結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)落實(shí)等情況和本地實(shí)際，引導(dǎo)社會(huì)資本參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。

（四）強(qiáng)化法治保障

貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，及時(shí)做好興國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展相關(guān)政策舉措調(diào)整銜接，強(qiáng)化衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展法治保障。強(qiáng)化政府在健康領(lǐng)域的監(jiān)管職責(zé)，建立政府監(jiān)管、行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理體制。依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

關(guān)于印發(fā)興國(guó)縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知