7月15日，家住安福縣平都鎮(zhèn)和諧小區(qū)的周連英，遵從醫(yī)囑在家進行康養(yǎng)。“我看病費用總共14萬多元，通過基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等政策報銷了12萬多元。”周連英說。

周連英能在家安心養(yǎng)病，沒有因病致貧，得益于我省防范因病致貧返貧的惠民政策。周連英因患有乳腺癌，住院治療多次，巨額醫(yī)療費用讓她一家面臨因病致貧的風險。周連英的情況被當?shù)蒯t(yī)保部門監(jiān)測到，當?shù)蒯t(yī)保、民政等部門及時聯(lián)動，開展救助，幫助周連英一家渡過難關(guān)。

省醫(yī)療保障局有關(guān)負責人介紹，鞏固拓展脫貧攻堅成果是推進鄉(xiāng)村全面振興的底線任務(wù)。為此，我省持續(xù)健全完善因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機制，依托數(shù)字化、信息化、智慧化技術(shù)賦能醫(yī)保政務(wù)服務(wù)體系，對脫貧人口中個人年度累計自付醫(yī)療費用超過上年公布的全省農(nóng)村居民人均可支配收入50%的，進行因病返貧監(jiān)測；對農(nóng)村居民中個人年度累計自付醫(yī)療費用超過上年公布的全省農(nóng)村居民人均可支配收入的，進行因病致貧監(jiān)測。

我省各級醫(yī)保部門將因病返貧、因病致貧監(jiān)測的有關(guān)預(yù)警信息定期推送給民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門。民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門根據(jù)推送的預(yù)警信息，對符合認定條件的，按照有關(guān)規(guī)定確定為救助對象，并將有關(guān)人員信息反饋給醫(yī)保部門，醫(yī)保部門再按照民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門確定的醫(yī)療救助對象類別，及時給予醫(yī)療救助，對經(jīng)救助后費用負擔仍然較重的，還可按規(guī)定進行傾斜救助。預(yù)警信息應(yīng)用、困難群眾身份認定、落實救助幫扶措施，三者形成閉環(huán)管理，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早幫扶，有效解決困難群眾看不起病、不敢看病的問題。今年以來，全省已推送防貧監(jiān)測數(shù)據(jù)7.2萬條，核定身份并落實待遇4358人。

此外，我省積極落實重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，在原有的六類人員基礎(chǔ)上，增加了因病納入防止返貧監(jiān)測范圍的困難群眾、防止返貧監(jiān)測范圍的事實無人撫養(yǎng)兒童兩類人員為定額資助參保對象。我省還通過醫(yī)療救助費用省域內(nèi)直接結(jié)算，積極探索搭建全省醫(yī)療救助對象信息動態(tài)監(jiān)測平臺，有效防止因病致貧返貧。

值得一提的是，我省在資助困難群眾參保和醫(yī)療救助等領(lǐng)域，實現(xiàn)“免申即享”，即由以往的“人找政策”變?yōu)椤罢哒胰恕薄?/p>

“讓參保人自己找待遇，惠民政策可能堵在了‘最后一公里’。一些困難群眾因為不了解醫(yī)保政策，或者申請不及時，可能會出現(xiàn)享受待遇落空或延遲的現(xiàn)象。”省醫(yī)療保障局有關(guān)負責人表示，醫(yī)療保障是我國減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉的重大制度安排。隨著我省醫(yī)保改革的持續(xù)深化，群眾看病難、看病貴的問題得到很大程度緩解，但保障和改善民生沒有終點，只有連續(xù)不斷的新起點，醫(yī)保部門將持續(xù)在“鞏固”與“拓展”上發(fā)力，把因病致貧返貧防線筑得更牢。

                                  轉(zhuǎn)自：江西省醫(yī)療保障局