關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的實(shí)施方案的通知》（贛市府發(fā)〔2022〕18號(hào)），推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的重要指示精神，深入實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在承擔(dān)特困人員集中供養(yǎng)任務(wù)、履行基本養(yǎng)老服務(wù)職能等方面重要作用，明晰職能定位，完善體制機(jī)制，增強(qiáng)保障能力，激發(fā)運(yùn)營(yíng)活力，提升服務(wù)水平，努力滿足人民群眾基本養(yǎng)老服務(wù)需求。

(二)工作目標(biāo)。2022年底，全面啟動(dòng)實(shí)施全縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職能定位、管理體制、人事薪酬、資源配置、保障能力等綜合改革。到2023年，完善改革措施，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院全部達(dá)到國(guó)標(biāo)一級(jí)或二級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。到2025年，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革取得標(biāo)志性成果，職能定位從兜底保障服務(wù)機(jī)構(gòu)向區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型，發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，兜底線、保基本作用充分彰顯，全縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率60%以上，開展延伸服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)100%。通過改革，實(shí)現(xiàn)服務(wù)更優(yōu)質(zhì)、管理更規(guī)范、群眾更滿意。

二、主要任務(wù)

(一)明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)職能定位

1.強(qiáng)化基本保障。堅(jiān)持“公辦姓公”，堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益屬性不動(dòng)搖。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)兜底線、保基本的重要職責(zé)，首先確保有入住意愿的特困供養(yǎng)對(duì)象應(yīng)收盡收、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在基本養(yǎng)老服務(wù)體系中的主渠道、穩(wěn)定器作用，按照公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估輪候制度，為困境家庭保障對(duì)象、優(yōu)待服務(wù)對(duì)象提供基本養(yǎng)老服務(wù)，仍有空余床位的面向社會(huì)開放，為其他高齡或失能失智老年人提供普惠性養(yǎng)老服務(wù)。（責(zé)任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健委、縣退役軍人事務(wù)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

2.強(qiáng)化示范引領(lǐng)。縣級(jí)集中照護(hù)機(jī)構(gòu)集中收住縣內(nèi)失能失智特困老年人，打造成統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的失能失智專業(yè)照護(hù)中心和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；鄉(xiāng)級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)著力滿足基本能夠自理的特困供養(yǎng)對(duì)象、困境家庭保障對(duì)象、優(yōu)待服務(wù)對(duì)象和社會(huì)人員養(yǎng)老服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)從兜底保障服務(wù)機(jī)構(gòu)向區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。（責(zé)任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健委、縣退役軍人事務(wù)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

3.強(qiáng)化應(yīng)急救援。縣級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)縣鄉(xiāng)兩級(jí)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援職能，擔(dān)負(fù)全縣養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域發(fā)生突發(fā)事件(突發(fā)公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)暫停或終止服務(wù)等事件)情況下老年人的轉(zhuǎn)移安置、照料服務(wù)等任務(wù)。（責(zé)任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健委、縣應(yīng)急管理局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

(二)拓展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能

4.拓展服務(wù)對(duì)象。推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象以保障特困人員集中供養(yǎng)向以承擔(dān)基本養(yǎng)老服務(wù)供給為重點(diǎn)、普惠服務(wù)全體老年人轉(zhuǎn)變。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象分為四類：第一類為特困供養(yǎng)保障對(duì)象；第二類為困境家庭保障對(duì)象，指低保對(duì)象、低保邊緣家庭、支出型困難家庭等其他低收入人口，以及計(jì)劃生育特殊家庭的高齡或失能、失智老年人；第三類為優(yōu)待服務(wù)對(duì)象，指享受市級(jí)及以上功勛榮譽(yù)表彰獎(jiǎng)勵(lì)獲得者待遇人員，以及因公致殘人員、見義勇為致殘人員、退役軍人和其他優(yōu)撫對(duì)象等為社會(huì)作出突出貢獻(xiàn)人員中的高齡或失能、失智老年人；第四類為普通高齡或失能、失智對(duì)象。（責(zé)任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健委、縣退役軍人事務(wù)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

5.改進(jìn)服務(wù)方式。各級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮資源集中優(yōu)勢(shì)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、5G、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)，積極面向周邊老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料、家庭養(yǎng)老床位，以及助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等養(yǎng)老延伸服務(wù)。（責(zé)任單位：縣民政局、縣發(fā)改委、縣衛(wèi)健委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

6.增強(qiáng)服務(wù)能力。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)圍繞改善服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化供給結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)照護(hù)能力的要求，提高規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、適老化水平。按照“一縣一中心、一鄉(xiāng)一陣地”布局要求，加快公辦養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的布局，將兩者同址或毗鄰設(shè)置。新建或擴(kuò)建縣、鄉(xiāng)級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)單體項(xiàng)目床位設(shè)置規(guī)模原則上分別不超過300張、150張，其中新建福利院、敬老院項(xiàng)目護(hù)理型床位占比分別不低于80%、60%，改擴(kuò)建項(xiàng)目護(hù)理型床位占比分別不低于70%、50%。新建的敬老院要嚴(yán)格按照新標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)消防設(shè)施，并通過消防審驗(yàn)。現(xiàn)有床位數(shù)不足40張且收住人數(shù)少于10人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院，可根據(jù)實(shí)際將特困供養(yǎng)保障職能整合到毗鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院。原養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不得改變用途，應(yīng)用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)，或采取公平競(jìng)爭(zhēng)方式交由具備運(yùn)營(yíng)資質(zhì)的社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)。（責(zé)任單位：縣民政局、縣住建局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣應(yīng)急管理局、縣消防救援大隊(duì)、縣衛(wèi)健委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

(三)推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革

7.強(qiáng)化黨建引領(lǐng)。加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，有條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立黨支部，黨員人數(shù)不足的可與相關(guān)單位組建聯(lián)合黨支部，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。（責(zé)任單位：縣民政局、縣委組織部、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

8.實(shí)施縣級(jí)直管。全面推行25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院收歸縣級(jí)直管改革，縣級(jí)民政部門按照“集中管理、分戶核算”的原則，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的人、財(cái)、物、事等實(shí)行集中管理，統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的工作人員實(shí)行“縣聘、縣管、縣考核”；按照“集中管理核算與獨(dú)立管理核算”的原則，將公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院財(cái)務(wù)統(tǒng)一到縣民政局會(huì)計(jì)核算中心集中核算，實(shí)行統(tǒng)一管理資金，分戶核算。

縣民政局負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院中長(zhǎng)期建設(shè)規(guī)劃，抓好敬老院建設(shè)和管理；建立健全敬老院安全、財(cái)務(wù)、衛(wèi)生、食品、服務(wù)、資產(chǎn)管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，督促貫徹落實(shí)，對(duì)各敬老院執(zhí)行情況進(jìn)行督查、實(shí)施獎(jiǎng)懲；負(fù)責(zé)敬老院人事、財(cái)務(wù)管理，協(xié)調(diào)縣財(cái)政局保障敬老院特困供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)、人員工資和正常的辦公經(jīng)費(fèi)；建立健全科學(xué)合理、可操作的績(jī)效考核、責(zé)任追究和淘汰解聘機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)敬老院各類工作人員的管理、監(jiān)督、檢查、考核及考核結(jié)果運(yùn)用等工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府按照屬地原則，強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)、安全生產(chǎn)、疫情防控等監(jiān)督管理；協(xié)助處理各類矛盾糾紛調(diào)處和信訪訴求解答、維護(hù)正常秩序；配合縣民政局做好敬老院法人、產(chǎn)權(quán)登記變更；做好特困供養(yǎng)等對(duì)象入住工作，全面推動(dòng)全失能特困老人到縣級(jí)集中照護(hù)點(diǎn)供養(yǎng)；鼓勵(lì)社會(huì)老人入住，提高敬老院入住率。（責(zé)任單位：縣民政局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

（四）強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)編制人事制度改革

9.健全管理結(jié)構(gòu)。縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心以4名事業(yè)編制為基數(shù)核定人員編制，人口數(shù)量在40萬以上，每超過10萬人口可增加事業(yè)編制1名。鄉(xiāng)級(jí)人民政府應(yīng)至少有1-2名人員編制用于從事養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升工作。依托縣、鄉(xiāng)兩級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加掛“養(yǎng)老服務(wù)中心”牌子的，切實(shí)履行好推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，開展養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測(cè)分析、發(fā)展評(píng)價(jià)、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量提升等工作職責(zé)。（責(zé)任單位：縣民政局、縣人社局、縣委編辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

10.落實(shí)人員編制。縣委編辦核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院事業(yè)編制2名，主要用于院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)人員（會(huì)計(jì)），實(shí)行定編定崗定人管理。正式列入事業(yè)編制管理人員需按政策規(guī)定實(shí)行事業(yè)單位公開招聘、選調(diào)。參加公開招聘人員的年齡原則上不超過40周歲，具有中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱人員，可以根據(jù)工作需要進(jìn)一步放寬到45周歲以下。

當(dāng)?shù)攸h委政府招聘的工作人員(含敬老院自聘人員)，由當(dāng)?shù)攸h委政府妥善安置，主要按以下原則處理：①滿60周歲的原敬老院工作人員原則上不再聘用。②原院長(zhǎng)、會(huì)計(jì)除達(dá)到退休年齡的，可以根據(jù)本人意愿聘任為副院長(zhǎng)或其他管理崗位，確保相關(guān)待遇不降低，實(shí)現(xiàn)工作有效銜接。③未到退休年齡的原敬老院工作人員，由民政局負(fù)責(zé)公開選聘，符合聘用條件的，通過一年一簽，簽訂合同形式聘任工勤崗位，確保相關(guān)待遇不降低，實(shí)現(xiàn)工作有效銜接。（責(zé)任單位：縣民政局、縣人社局、縣委編辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

11.合理配置人員。按照不低于1：10、1：6、1：3的比例分別為有生活自理能力、部分喪失生活自理能力、完全喪失生活自理能力的老年人配備養(yǎng)老護(hù)理員，同時(shí)配備必要的老年社會(huì)工作者、醫(yī)護(hù)人員、消防安全員等工勤人員。未納入事業(yè)編制管理的養(yǎng)老護(hù)理員、老年社會(huì)工作者、醫(yī)護(hù)人員、消防安全員等工勤崗位服務(wù)人員，由民政局公開選聘，簽訂勞動(dòng)合同實(shí)行聘用制管理。入住對(duì)象80人以下的配炊事員1名，80人以上配2名；每個(gè)敬老院配消防安全員1名（可兼任）。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院優(yōu)先保障特困供養(yǎng)對(duì)象，如有剩余床位可用于接受社會(huì)其他有需求的對(duì)象，其服務(wù)人員配置，原則上按特困對(duì)象1：10、1：6、1：3比例配備，并報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準(zhǔn)，所增加服務(wù)人員工資、保險(xiǎn)等所需經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院自籌解決。（責(zé)任單位：縣民政局、縣人社局、縣財(cái)政局、縣委編辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

12.改革薪酬制度。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立按崗定酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。縣財(cái)政部門要充分保障納入事業(yè)編制管理的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員、享受國(guó)家規(guī)定的事業(yè)單位工作人員的工資福利待遇。通過簽訂勞動(dòng)合同聘用的工勤人員的工資標(biāo)準(zhǔn)，參照我縣上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)，并按政策規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)特點(diǎn)，可在事業(yè)單位績(jī)效工資總量范圍內(nèi)自主設(shè)立值班值守、疫情防控、夜間查房、床位使用率、延伸服務(wù)、入住對(duì)象滿意度等體現(xiàn)工作量和工作業(yè)績(jī)的項(xiàng)目。鼓勵(lì)支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收社會(huì)托養(yǎng)老年人、大力發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)，對(duì)床位使用率較高、庭院經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可根據(jù)單位收入情況適當(dāng)提高單位績(jī)效工資總量。（責(zé)任單位：縣人社局、縣財(cái)政局、縣發(fā)改委、縣民政局、縣衛(wèi)健委）

（五）加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才保障

13.完善激勵(lì)措施。開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定，認(rèn)定結(jié)果作為養(yǎng)老護(hù)理員享受相關(guān)補(bǔ)貼政策的重要依據(jù)。本實(shí)施方案下發(fā)后，對(duì)新取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)證書初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)、技師及高級(jí)技師簽訂勞動(dòng)合同聘用的養(yǎng)老護(hù)理員，且在同一公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就職服務(wù)滿一年以上，分別給予1000元、1500元、2000元、2500元、3000元的一次性補(bǔ)貼，同類性質(zhì)補(bǔ)貼不重復(fù)申領(lǐng)。對(duì)在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者等其他專業(yè)技術(shù)人員在晉升職稱時(shí)享受與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等待遇。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員要在三年內(nèi)取得職業(yè)技能等級(jí)證書，新入職養(yǎng)老護(hù)理員原則上應(yīng)持證上崗，未持證的應(yīng)在入職兩年內(nèi)取得職業(yè)技能等級(jí)證書。（責(zé)任單位：縣人社局、縣財(cái)政局、縣民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

（六）科學(xué)穩(wěn)妥實(shí)施公建民營(yíng)

14.穩(wěn)妥有序推進(jìn)。堅(jiān)持“宜公則公、宜民則民”原則，不“一刀切”對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施公建民營(yíng)。埠頭敬老院、瀲江敬老院已在2016年、2017年實(shí)施公建民營(yíng)。要進(jìn)一步規(guī)范公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)行為，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值。實(shí)行公建民營(yíng)的要明確約定保留一定比例床位用于接 收政府兜底供養(yǎng)和基本養(yǎng)老服務(wù)保障對(duì)象。轄區(qū)內(nèi)公辦公營(yíng)養(yǎng)老床位數(shù)和公建民營(yíng)預(yù)留政府兜底養(yǎng)老床位數(shù)，應(yīng)當(dāng)不低于轄區(qū)內(nèi)集中供養(yǎng)特困人員總數(shù)。

（七）規(guī)范公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理

15.明確定價(jià)原則。公辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價(jià)應(yīng)當(dāng)符合保基本原則，區(qū)分服務(wù)對(duì)象，實(shí)行不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)政策。其中特困供養(yǎng)保障對(duì)象免費(fèi)入住，特困供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)卣凑詹坏陀谑《ǖ脑瓌t要求制定并足額保障；對(duì)困境家庭保障對(duì)象、優(yōu)待服務(wù)對(duì)象，其他普通高齡或失能、失智老年人等提供養(yǎng)老服務(wù)，其床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)，具體價(jià)格由縣級(jí)價(jià)格主管部門呈縣政府審定，伙食費(fèi)等其他服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目按照非營(yíng)利原則據(jù)實(shí)收取。公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收特困供養(yǎng)保障對(duì)象、困境家庭保障對(duì)象和優(yōu)待服務(wù)對(duì)象的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要體現(xiàn)公益性，由運(yùn)營(yíng)方依據(jù)政府與其簽訂的委托協(xié)議，按照普惠性原則合理確定。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定，在運(yùn)營(yíng)場(chǎng)所醒目位置標(biāo)明服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴電話等，主動(dòng)接受服務(wù)對(duì)象和社會(huì)監(jiān)督；應(yīng)保證基本服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)穩(wěn)定，如需調(diào)價(jià)應(yīng)提前告知服務(wù)對(duì)象，并根據(jù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)分級(jí)定價(jià)。（責(zé)任單位：縣發(fā)改委、縣民政局、縣財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）

16.規(guī)范收支管理。在核定收支、核定補(bǔ)助不變前提下，接收公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)托養(yǎng)老年人服務(wù)收入、發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)收入、開展延伸服務(wù)收入和其他收入，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)繳入單位實(shí)有資金賬戶管理，其中政府非稅收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)政，實(shí)行收支兩條線管理，監(jiān)督用于機(jī)構(gòu)日常運(yùn)轉(zhuǎn)、服務(wù)保障和事業(yè)發(fā)展。（責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣民政局、縣發(fā)改委）

三、實(shí)施步驟

（一）調(diào)查摸底階段。2023年5月底完成全縣敬老院人員、資產(chǎn)等基本情況核實(shí)。

（二）推進(jìn)實(shí)施階段。按照工作目標(biāo)，對(duì)照主要任務(wù)，逐項(xiàng)推進(jìn)。

1.2023年5月。成立改革領(lǐng)導(dǎo)小組。成立由民政工作分管縣領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，縣委編辦、發(fā)改委、財(cái)政局、民政局、住建局、衛(wèi)健委、應(yīng)急管理局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局、消防救援大隊(duì)等部門主要負(fù)責(zé)同志為成員的改革領(lǐng)導(dǎo)小組。

2.2023年6月。制定管理人員招聘、選聘，財(cái)務(wù)管理等方案。

3.2023年7月。完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院財(cái)務(wù)審計(jì)，并將敬老院財(cái)務(wù)、資產(chǎn)移交至縣民政局。

4.2023年8月。完成敬老院人員聘用。

（三）總結(jié)評(píng)估階段。2023年8月完成敬老院人員考核選聘、資產(chǎn)移交等體制機(jī)制改革工作總結(jié)。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣各有關(guān)部門要建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會(huì)參與的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革工作機(jī)制，有序推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革工作，保證改革任務(wù)落實(shí)到位。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)作。縣發(fā)改委要支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和改造提升，配合縣民政局做好公建民營(yíng)實(shí)施等工作，加強(qiáng)收費(fèi)管理；縣人社局要指導(dǎo)做好有關(guān)人員選聘和績(jī)效考核工作，支持民政部門加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)與評(píng)價(jià)工作；縣衛(wèi)健委和醫(yī)保分局要支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展；縣財(cái)政局、縣稅務(wù)局等相關(guān)部門。要支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受財(cái)稅優(yōu)惠、稅費(fèi)減免政策，以及服務(wù)場(chǎng)所用水、用電、用氣等享受居民價(jià)格政策，不實(shí)行階梯收費(fèi)，并免收相應(yīng)配套費(fèi)；縣民政局要牽頭推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，提升管理服務(wù)水平，推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。

（三）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。縣財(cái)政局要根據(jù)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際入住特困供養(yǎng)對(duì)象人數(shù)，按照不低于每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)保障公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)維經(jīng)費(fèi)。要落實(shí)特困供養(yǎng)對(duì)象和公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員相關(guān)經(jīng)費(fèi)，并列入財(cái)政預(yù)算，及時(shí)足額撥付。要多渠道籌措資金，加大政府專項(xiàng)債等支持力度，加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出資購(gòu)買意外責(zé)任保險(xiǎn)，提高機(jī)構(gòu)防范和化解運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)能力。   

（四）加強(qiáng)監(jiān)管考核。縣發(fā)改、財(cái)政、民政、市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健、醫(yī)保、消防救援等相關(guān)部門要強(qiáng)化對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督，不斷健全以“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管為基本手段、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管水平。加強(qiáng)對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的考核，按照設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理服務(wù)規(guī)范化、文娛活動(dòng)多樣化的原則，采取平時(shí)檢查和年終考核相結(jié)合的方式，統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，建立考核激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)服務(wù)更優(yōu)質(zhì)、管理更規(guī)范、群眾更滿意。