關(guān)于2022年全縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作第四季度督查暨全年績效評價(jià)得分情況的通報(bào)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為加強(qiáng)全縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)范化運(yùn)行，我委2022年12月印發(fā)了《2022年度興國縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案》，縣衛(wèi)健委與縣財(cái)政局抽調(diào)有關(guān)績效考核人員，通過現(xiàn)場查閱資料、查看信息系統(tǒng)、電話回訪及調(diào)查等方式，對項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作第四季度督查暨年終考核，現(xiàn)將考核結(jié)果通報(bào)如下：

一、考核基本情況

1、綜合考核結(jié)果。對組織管理、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行和實(shí)施效果四大方面進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,其中對項(xiàng)目執(zhí)行中的建立居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲及以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理、結(jié)核病患者健康管理、項(xiàng)目簽約服務(wù)等14個(gè)方面進(jìn)行現(xiàn)場分項(xiàng)調(diào)查。接受考核的25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均分為95.20分，最高分為98.39，有15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得分在95分以上，一類、二類、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合考核排名前2名的分別為高興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、社富鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、龍口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、崇賢鄉(xiāng)衛(wèi)生院、隆坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院、樟木鄉(xiāng)衛(wèi)生院（詳見附件1）。

2、管理指標(biāo)完成情況。截至2022年末,全縣建立規(guī)范化電子健康檔案76.79萬份，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率107.37%；新生兒訪視5296人，新生兒訪視率99.29%，0-6歲兒童管理53262人，管理率90.92%，0～6歲兒童眼保健和視力檢查50437人，眼保健和視力檢查覆蓋率86.09%；早孕建冊4103人，建冊率76.92%，產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù)4818人，產(chǎn)后訪視率90.33%；65歲及以上老年人健康管理64941人，管理率81.93%；高血壓患者管理53956人，規(guī)范管理率65.55%；2糖尿病患者管理12329人，規(guī)范管理率69.12%；嚴(yán)重精神障礙患者管理4001人，規(guī)范管理率96.85%，規(guī)律服藥3882人，規(guī)則服藥率93.97%；肺結(jié)核患者管理463人，管理率100%，規(guī)則服藥率98.67%；接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上老年人64725人，管理率81.66%，0-3歲兒童接受中醫(yī)藥健康管理22647人，管理率77.92%；全縣家庭醫(yī)生簽約共42.24萬人，全人群簽約率為59.06%，其中重點(diǎn)人群簽約29.84萬人，重點(diǎn)人群簽約率為81.14%。

二、項(xiàng)目實(shí)施情況

（一）組織管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定了本鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和績效考核方案，制定了經(jīng)費(fèi)測算，對單位內(nèi)部公衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了年終績效考核，開展了村級日常監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。對省市績效考核存在的問題制定了自查整改臺賬，并對存在的問題進(jìn)行了整改。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)培訓(xùn)，完成了基層衛(wèi)生人員能力訓(xùn)練管理平臺學(xué)習(xí)和考試。采取多種方式宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和政策。

（二）資金管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員按照項(xiàng)目資金管理辦法規(guī)范了項(xiàng)目資金支出賬目，有專項(xiàng)資金獨(dú)立憑證和耗材出入庫登記，專款專用，按照基本公共衛(wèi)生支出范圍支出項(xiàng)目資金。根據(jù)考核結(jié)果，及時(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了年度公衛(wèi)資金結(jié)算，根據(jù)考核結(jié)果實(shí)行了獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的考核結(jié)果運(yùn)用。  

（三）項(xiàng)目執(zhí)行。

1.健康教育活動。發(fā)放健康教育印刷資料，更新健康教育宣傳欄，播放健康教育音像材料，開展健康教育簡單需求評估、健康咨詢，舉辦健康教育講座等活動。

2.健康檔案管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)向居民開放了電子健康檔案，推動了健康檔案的務(wù)實(shí)應(yīng)用。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，建立居民健康檔案，組織轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展了健康檔案規(guī)范填寫培訓(xùn)并定期審核，充分落實(shí)慢性病醫(yī)防融合管理。

3重點(diǎn)人群管理。按規(guī)定開展重點(diǎn)人群隨訪、體檢等健康管理，全縣規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率和檔案動態(tài)使用率達(dá)標(biāo)；完成了高血壓和糖尿病管理任務(wù)，高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率以及血壓、血糖控制率達(dá)標(biāo)；新生兒訪視率、0-6歲兒童健康管理率、產(chǎn)后訪視率、老年人管理率、肺結(jié)核患者管理率和規(guī)則服藥率以及嚴(yán)重精神障礙管理率和規(guī)律服藥率等管理指標(biāo)達(dá)標(biāo)；對老年人和0～3歲兒童開展了中醫(yī)院健康管理并且指標(biāo)達(dá)到要求。

4.其它項(xiàng)目管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展飲用水、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血巡查，協(xié)助專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)、演練和處置。疫苗接種前能落實(shí)“三查七對一驗(yàn)證”、健康詢問。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對居民實(shí)施簽約服務(wù)，全人群簽約率和重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到要求。

三、項(xiàng)目工作存在的問題

1、項(xiàng)目管理。一是有的衛(wèi)生院健康教育工作計(jì)劃過于簡單，未明確具體工作內(nèi)容、要求、經(jīng)費(fèi)測算；二是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對考核反饋問題整改資料不全，佐證資料不充分；三是在績效考核方面，部分衛(wèi)生院考核結(jié)果資料缺少各項(xiàng)完成數(shù)據(jù)，對衛(wèi)生院公衛(wèi)人員考核結(jié)果未進(jìn)行排名和公示。

2、資金管理。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目成本測算未細(xì)化，耗材出入庫登記表不全，會計(jì)報(bào)表裝訂不規(guī)范，有的未見專項(xiàng)資金專項(xiàng)獨(dú)立換算憑證，有的資金支出率不達(dá)標(biāo)，部分衛(wèi)生院公衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生績效發(fā)放補(bǔ)助與考核結(jié)果未掛鉤。

3、項(xiàng)目執(zhí)行。一是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康講座圖片不規(guī)范，開展健康教育簡單需求評估不全面。二是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案使用率未達(dá)標(biāo)，0～6歲兒童健康管理率、兒童中醫(yī)藥管理率、眼保健和視力檢查覆蓋率低，內(nèi)容填寫不完整、不規(guī)范，孕婦摸底建冊不及時(shí)，早孕建冊率普遍較低。三是有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表每年未及時(shí)更新，重點(diǎn)人群隨訪表、體檢表記錄不規(guī)范，內(nèi)容存在空項(xiàng)、漏項(xiàng)、不規(guī)范等問題，對《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)不到位，沒有按照規(guī)范要求填寫表格。

4、簽約服務(wù)。簽約臺賬資料未及時(shí)整理、更新，簽約居民聯(lián)系電話未適時(shí)更新，服務(wù)記錄表填寫較簡單，向居民宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容不細(xì)致，部分群眾對家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容不夠了解。

四、下一步工作要求

一是加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升服務(wù)能力。組織相關(guān)人員對《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的學(xué)習(xí),尤其要掌握各種檔案表格的規(guī)范填寫要求，培訓(xùn)好單位內(nèi)部公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)從事公共衛(wèi)生的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

二是加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化考核。合理制定項(xiàng)目考核方案，定期開展項(xiàng)目實(shí)施單位的督導(dǎo)檢查與考核，強(qiáng)化單位內(nèi)部公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的績效考核，定期通報(bào)，督導(dǎo)考核作為推動項(xiàng)目各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)的重要管理措施。

三是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、落實(shí)整改。根據(jù)考核發(fā)現(xiàn)問題，舉一反三，分類列出問題清單,建立整改臺賬，分析原因，制定具體的切實(shí)可行的整改措施,明確各項(xiàng)問題的整改內(nèi)容和完成時(shí)限，如期完成問題整改。

四是深入推廣，擴(kuò)大宣傳。加大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度,做好健康教育宣傳普及活動，采用多種方式，通過多種媒體平臺宣傳國家基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策與內(nèi)容,積極推進(jìn)高血壓、糖尿病等慢病醫(yī)防融合，不斷提高城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率和獲得感。

附件：2022年度興國縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核綜合得分排名情況