省本級(jí)各參保單位、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)黨中央和省委關(guān)于在黨史學(xué)習(xí)教育中開展好“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)要求，切實(shí)解決好服務(wù)對(duì)象急難愁盼問題，按照省醫(yī)療保障局黨組開展黨史學(xué)習(xí)教育的總體安排，省醫(yī)保中心聚焦服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)反映強(qiáng)烈的訴求，逐項(xiàng)展開分析研判，研究制定了省本級(jí)“我為群眾辦實(shí)事”第一批舉措。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)及時(shí)宣傳引導(dǎo)。執(zhí)行過程中，遇到的問題和服務(wù)對(duì)象反映的其他突出問題，可及時(shí)向我中心反饋。

江西省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

2021年4月23日

省本級(jí)“我為群眾辦實(shí)事”第一批舉措

一、精簡(jiǎn)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)丟失或毀損后報(bào)銷申請(qǐng)材料。參保群眾醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)丟失或毀損后需要醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，實(shí)行個(gè)人承諾制，取消原要求“在縣級(jí)以上媒體發(fā)布票據(jù)遺失作廢聲明”和“個(gè)人須向用人單位提出申請(qǐng)”的規(guī)定，即本人填寫《個(gè)人承諾書》并提供票據(jù)存根聯(lián)復(fù)印件（加蓋醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公章或財(cái)務(wù)專用章）后，可按規(guī)定申請(qǐng)辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)。

二、優(yōu)化再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)流程。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參保患者在診療結(jié)束后，憑已注明下次復(fù)診或治療（如手術(shù)或放化療）的出院證明或醫(yī)囑，可直接辦理下次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案，不再需要本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料。

三、優(yōu)化門診慢特病定點(diǎn)變更申請(qǐng)流程。惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、器官移植后抗排斥治療的參保患者，在現(xiàn)有門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)，因治療效果未達(dá)預(yù)期效果或缺少診療必需的藥品或檢查設(shè)備等客觀原因，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明后可申請(qǐng)辦理門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更，年度內(nèi)變更最多不超過兩次。

四、優(yōu)化異地安置地點(diǎn)變更申請(qǐng)流程。異地安置參保人員因投靠子女工作地變更、本人異地突發(fā)疾病或意外傷害、因疫情防控原因無法返回安置地等客觀原因，經(jīng)個(gè)人承諾，年度內(nèi)變更或取消異地安置不受原則上一年內(nèi)不允許變更的限制，但最多不超過兩次。

五、減輕定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。從2021年起調(diào)整省本級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量保證金，即定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本年度統(tǒng)籌基金月?lián)芨侗壤稍瓉戆凑斩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金實(shí)際發(fā)生金額的80%提高到90%撥付。

六、優(yōu)化經(jīng)辦大廳便民服務(wù)方式。安排專人在咨詢臺(tái)提供申請(qǐng)表單免費(fèi)打印和材料復(fù)印，為行動(dòng)不便群眾提供輪椅，為視力不便群眾提供老花鏡、放大鏡，為高齡辦事群眾提供“一對(duì)一” “保姆式”的引導(dǎo)和代辦服務(wù)。

              轉(zhuǎn)自：江西省醫(yī)療保障局